Une pression intraoculaire élevée est particulièrement préoccupante pour les personnes souffrant d'hypertension oculaire existante, car c'est l'un des principaux facteurs de risque de développement du glaucome. Une pression élevée dans l'œil est causée par un déséquilibre dans la production et le drainage du liquide dans l'œil (connu sous le nom d ' “humeur aqueuse”).
Quels sont les types de glaucome?
Il existe deux types de glaucome, chacun entraînant des symptômes différents:
Glaucome primitif à angle ouvert (le plus courant):
Ici, le patient peut ressentir une diminution progressive de la vision périphérique, généralement dans les deux yeux (par exemple, lorsque l'accent principal est mis sur un point, la perte de la vision périphérique entraîne l'incapacité de voir " de côté)
À son stade avancé, la vision en tunnel seradévelopper.
Glaucome aigu à angle fermé:
Ce type de glaucome s'accompagne d'une pléthore d'effets secondaires, notamment:
Douleur oculaire
Nausées et vomissements (accompagnés de douleurs oculaires sévères)
Perturbation visuelle soudaine, souvent en basse lumière
Vision floue
Vision arc-en-ciel autour de la lumière
Rougeur de l'œil
Étant donné que de nombreuses personnes ne présentent aucun signe de glaucome tant que des dommages importants, souvent irréversibles, ne sont pas survenus, il est essentiel de passer des examens réguliers avec un ophtalmologiste.
Un rôle thérapeutique possible pour les cannabinoïdes
Dans une étude publiée dans l'International Journal of Pharmacology and Biopharmacology, des chercheurs ont étudié un groupe de 16 personnes atteintes de glaucome à angle ouvert. Huit des participants avaient des problèmes cardiovasculaireshypertension (hypertension artérielle) et huit ne l'ont pas fait. Il a été constaté que lorsque les participants inhalaient un THC de 2,8%, leur fréquence cardiaque augmentait initialement (pour compenser la réduction de la pression artérielle et intraoculaire causée par le THC). Lorsque le cœur commence à pomper le sang plus rapidement pour maintenir le flux sanguin dans les zones vitales, la pression artérielle et, surtout, la pression intraoculaire diminuent. Les effets étaient les plus forts et duraient le plus longtemps chez les patients souffrant d'hypertension artérielle existante, pouvant durer jusqu'à 3 à 4 heures.
À la suite de cette étude, les mêmes chercheurs, assistés d'autres collègues, ont publié un article dans la revue Ophtalmologie qui a examiné les résultats de leurs découvertes antérieures et a constaté que la réduction de la pression artérielle qui a entraîné une diminutionl'augmentation de la pression intraoculaire s'est produite 60 à 90 minutes après l'inhalation. Il a également été noté que l'augmentation de la fréquence cardiaque est un effet secondaire de l'inhalation de cannabis - cela peut donner une sensation de palpitations et d'étourdissements chez certaines personnes souffrant d'hypotension existante
(pression artérielle basse) peut ressentir des sensations telles que des étourdissements à un niveau beaucoup plus élevé, ce qui le rend inadapté pour eux, réduisant ainsi la recommandation d'inhalation de cannabis chez ces patients.
De plus, comme la réduction de la pression artérielle causée par la consommation totale de cannabis à base de plantes (consommation de THC) peut avoir des effets néfastes sur le flux sanguin des nerfs optiques déjà potentiellement endommagés ( ce qui peut endommager davantage le nerf à long terme ), l'utilisation de thérapies oculaires directes aux cannabinoïdes telles queles gouttes ou les sprays sont beaucoup plus appropriés.
Des études ont montré qu'aussi peu que 0,1% de THC dans de l'huile minérale légère administrée directement à l'œil ( c'est-à-dire par voie topique) chez des sujets hypertendus humains réduisait la pression artérielle systolique dans le vaisseau sanguin, ce qui peut être ressenti immédiatement après que le cœur s'est contracté / pompé), conduisant également à la diminution souhaitée de la pression intraoculaire. Il a été démontré que l'intensité maximale de l'effet de l'application topique de THC sur la pression intraoculaire dans les études animales et humaines apparaissait environ 6 heures après l'administration et durait plus de 8 à 12 heures.
Une étude animale publiée dans les Archives d'ophtalmologie clinique et expérimentale de Graefe en 2000 a révélé que le HU-211 (un dérivé synthétique et non psychoactif des cannabinoïdes)administré à un œil de lapin peut réduire la pression intraoculaire. Les effets ont commencé dans les 1,5 heures suivant l'administration et ont duré plus de 6 heures. De plus, la pression intraoculaire a été réduite dans l'œil auquel HU-211 n'avait pas été administré, bien que l'effet ait été moindre et n'ait duré que 4 heures au total.
Contrôle des autres symptômes
Les symptômes du glaucome qui peuvent être soulagés par des composés à base de cannabis comprennent des nausées, des douleurs oculaires, des maux de tête et des vomissements.
Comme pour tous les individus et maladies, il n'y a pas de garantie ou de solution universelle. Tous les patients atteints de glaucome ne ressentent pas une réduction de la douleur ou des nausées après avoir consommé du cannabis, et les thérapies standard recommandées par les professionnels de la santé sont toujours les traitements de première intention recommandés. Dansde plus, les symptômes mentionnés ci-dessus sont causés par une pression accrue sur l'œil, ce qui peut endommager le nerf optique. Par conséquent, il est essentiel de réduire la pression intraoculaire médicalement, pas seulement de contrôler ou de réduire les symptômes. Cependant, si les symptômes ne s'améliorent pas avec une thérapie conventionnelle, ou si les thérapies provoquent des effets secondaires négatifs difficiles à tolérer, les avantages possibles de la consommation de cannabis pourraient être une option qui mérite d'être discutée avec un médecin.
Conclusion
La consommation de cannabis soulage temporairement la pression intraoculaire mais ne guérit pas le glaucome. Bien qu'il ait été démontré que la consommation de cannabis réduit la pression intraoculaire et présente généralement un profil de sécurité favorable, son utilisation est limitée par le fait qu'elle ne dure que quelques heures, puisnécessite une réutilisation, ce qui est important car les effets psychoactifs peuvent affecter l'exécution de certaines tâches de la vie quotidienne, telles que l'utilisation de machines, et provoquer certains effets secondaires affectant le cœur qui doivent être soigneusement pris en compte ou évités chez les personnes atteintes d'une maladie cardiaque existante.
Les progrès dans l'utilisation des cannabinoïdes comme traitements topiques sont en constante évolution et pourraient un jour conduire à de nouvelles thérapies pour aider à réduire de manière permanente la pression intraoculaire chez les patients atteints de glaucome.
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